Кожній жінці хочеться вигодувати свою дитину грудьми легко і безболісно. Це цілком можливо, якщо дотримуватися нескладні правила. Що радять експерти?
Почнемо з самого початку, тобто ще з моменту вашої вагітності: успіх заходу багато в чому буде залежати від правильного вибору пологового будинку. В ідеалі добре було б знайти клініку, що працює за спеціальною програмою Лікарня, доброзичлива до дитини ". У цьому випадку першого прикладання новонародженого до грудей обов'язково відбудеться ще в пологовому залі, протягом півгодини з моменту появи вашого малюка на світ. У післяпологовий палаті ви будете знаходитися разом з дитиною. Навіть якщо під час пологів виникнуть якісь ускладнення і з тих чи інших причин мама або малюк опиниться в палаті інтенсивної терапії, персонал пологового будинку докладе всіх можливих зусиль, щоб возз'єднання відбулося якомога швидше. Звичайно в пологових будинках подібного типу навіть після кесаревого розтину матері дозволяють перебувати поруч з новонародженим не пізніше, ніж через 12 годин після операції. До того, як відбудеться перше прикладання до грудей, пляшечку з молочною сумішшю крихті ніхто не запропонує (як це, на жаль, все ще відбувається в багатьох російських та українських пологових будинках). Звичайно, далеко не всім мамам пощастить, але навіть якщо поруч із вами немає Лікарні, доброзичливій до дитини ", постарайтеся заздалегідь узгодити з лікарем і акушеркою своє бажання відразу, ж прикласти новонародженого малюка до грудей. Причому підкресліть, що це повинно бути повноцінне, а не формальне (на декілька хвилин) прикладання.
Правильне прикладання
Радість зустрічі з малюком не затьмарити болісними відчуттями, тріщинами і саднами сосків, якщо відразу почати правильно прикладати його до грудей. Більшість діток самі вміють міцно присмоктуються і здійснювати правильні смоктальні руху, їм допомагають в цьому вроджені рефлекси. Однак визначити, мабуть, чи розташований сосок у роті, і виправитися, якщо що, такий малюк, звичайно, не в змозі. Це мама повинна допомогти йому захопити груди настільки глибоко, наскільки потрібно, щоб не травмувати соски і при цьому не перешкоджати вільному потоку молока. Самий швидкий і ефективний спосіб навчитися правильно, подавати груди дитині це подивитися, як годують своїх діток більш досвідчені мами. Ще під час вагітності постарайтеся знайти групу підтримки грудного вигодовування або ж поспілкуватися з будь-якою мамою, яка успішно годує грудьми свого малюка. Не соромтеся, попросіть її показати, як саме потрібно прикладати малюка, швидше за все вам не відмовлять у допомозі та підтримці. Однак, якщо у вас поблизу зовсім немає жодної годує матусі, запам'ятайте декілька досить простих прийомів, які допоможуть на самому початку годування. Ніжно поводите соском по нижній губці дитини, почекайте, поки він почне рефлекторно відкривати рот. У той момент, коли малюк відкриє ротик настільки широко, як ніби зібрався позіхнути, швидким і впевненим рухом залучіть його до себе так, щоб сосок і нижня частина ареоли виявилися якомога глибше в роті малюка. Під час смоктання підборіддя дитини має бути притиснутий до грудей, нижня губка вивернула назовні. Оцініть форму свого соска. Як вам здається, дотягується він до м'якого піднебіння, коли немовля ссе? Якщо сосок у вас плоский або втягнутий, щипком сформуйте з ареоли м'яку складочку, притримаєте її ще кілька секунд після того, як малюк прісосется. При достатній еластичності ареоли сосок займе в рот крихти абсолютно правильне положення.
Не голодний чи крихта?
Більшість молодих матусь хвилює питання: а як же дізнатися, наскільки ефективно ссе дитина, наїдається він? Нерідко в пологових будинках новонароджених крихт починають догодовувати із пляшечки з перших же днів життя. Новоспечений мамі, звичайно ж, буде вкрай проблематично сперечатися з педіатром, який рекомендує докорм, стверджуючи, що маля голодує. І все ж важливо розуміти: ранній докорм сумішшю може настільки несприятливо позначитися на лактації, що варто докласти максимум зусиль, щоб все-таки без нього обійтися. Спробуйте самостійно розібратися, чи вистачає вашій дитині молочка. У самі перші дні малюк може дуже легко висмоктувати материнське молоко, тільки якщо він дійсно добре прикладений до грудей. Рухи крихти, який добре ковтає молоко, ні з чим не сплутаєш: він як би підштовхує мамину груди знизу своїм подбородочком. Одне правильне смоктальні рух: відкритий рот пауза закритий рот. Чим довша пауза, тим більше молока отримає ваша дитина з цим ковтком. Неправильно прикладений малюк зазвичай робить глотки тільки під час припливів молока, коли потік досить сильний. Або ж ви не чуєте ковтків зовсім. У цьому випадку акуратно заберіть у крихти груди і постарайтеся докласти знову, вже правильно. Стілець дитини, яка нормально харчується, приблизно на третій день після народження має стати набагато світліше, ніж меконій (первородний кал дуже темного кольору), який виділявся в перші дні після пологів. Обсяг стільця до четвертого дня повинен істотно збільшитися. Підстави для занепокоєння темний, убогий стілець крихти до п'ятого дня.
Ще один показовий момент: кількість сечовипускань на добу. Орієнтуйтеся на таку схему: до двотижневого віку це число має приблизно відповідати кількості днів, які виконали вашому маляті. Для грудних дітей більш старшого віку показником гарного харчування будуть 12 і більше сечовипускань за добу. Молодій мамі також дуже важливо знати, що насправді не існує ніяких спеціальних рекомендацій щодо обсягу молока, яке має бути висмоктана за одне годування. Майте на увазі, що ті норми, які вказані в таблиці на баночці з адаптованою сумішшю, стосуються тільки дітей, що перебувають на штучному вигодовуванні. Орієнтир такий: зазвичай за добу немовля висмоктує обсяг молочка, приблизно рівний 1/7-1/5 своєї ваги. І якими саме порціями він буде випивати цей обсяг, абсолютно не важливо. Добре, якщо надбавка у вазі при цьому складе 125 г за тиждень і більше.
Увага! Ці фактори не є показником нестачі молока: відсутність відчуття наповненості грудей, погані результати контрольного зціджування, дуже часте або довгий ссання, неспокійне поведінка малюка у грудях; плач після годування. Взагалі, так улюблені донині багатьма вітчизняними педіатрами контрольні зважування до і після годування далеко не завжди дають достовірний результат. І все ж, якщо з'ясовується, що дитина, провівши у грудях годину-півтори, висмоктав за все, лише 20-25 мілілітрів, це достатній привід для занепокоєння.
У будь-якому випадку, перш ніж вводити докорм, спробуйте звернутися до досвідченого консультанта з грудного вигодовування. Найчастіше виявляється, що справа зовсім не в поганій здатності маминих молочних залоз виробляти молоко. Дуже багато малюків просто не в змозі добути молоко з грудей з-за неправильної техніки ссання.
Фізіологічно
Одне з найважливіших правил вдалого грудного годування говорить: ефективне прикладання можливо тільки лише при правильному положенні дитини у грудях. Розташуйте малюка у грудях без помилок, і тоді його губки і язичок автоматично займуть фізіологічне положення, а годування буде в задоволення, як для мами, так і для дитини.
Правильно
1.Дитина лежить на боці, обличчям до мами, його животик міцно притиснутий до маминого живота.
2.Голова малюка лежить на згині маминого ліктя. Спинка рівна, зручно підтримується маминим передпліччям.
3.Подбородок крихти майже притиснутий до грудей, потилицю і шийний відділ хребта малюка знаходяться на одній лінії.
Неправильно
1.Дитина лежить на спині животом догори, до мами повернута тільки головка.
2.Голова малюка на згині маминого ліктя, але спинка зігнута гачком, мама її не підтримує.
3.Спінка пряма, зручно лежить на маминій руці, однак головка закинута назад, дитині важко ковтати молоко і утримувати груди.
Прийміть позу, мамочко
Іноді недосвідчені мами відчувають труднощі просто тому, що не можуть знайти досить зручну позу і розслабитися в процесі годування. Пробуйте прикладати дитини до грудей з самих різних положень, щоб ефективно випорожнювали усі частки молочних залоз. Невеликий секрет ": самий активний відтік молока під час годування відбувається в тій області, на яку вказує підборіддя крихти. Давайте розглянемо найбільш типові пози годування малюка.
У положенні лежачи в перший час після пологів (особливо якщо вони були з ускладненнями) припадає годувати найчастіше. Можна подавати дитині груди, спираючись на лікоть. Зверху мамі звичайно добре видно, чи достатньо малюк широко відкрив рот, відповідно, набагато простіше вловити потрібний момент для прикладання. Однак довго в такому положенні залишатися важкувато: втомлюються спина, плечі і руки. Набагато комфортніше буде опустити голову на подушку, а малюка влаштувати на згині ліктя, животиком до себе. Вільною рукою допоможіть дитині правильно взяти груди. Покладіть собі під поперек додаткову подушечку, щоб м'язи спини не напружувалися, і ви могли повністю розслабитися.
Положення сидячи, чи колиска "дозволяє погодувати дитину в будь-якому місці, не привертаючи до себе зайвої уваги оточуючих. Для цього просто поверніть дитя обличчям до себе, міцно притисніть його животик до свого живота. Кроха повинен розташовуватися до вас не боком, а саме особою. Подаючи груди, залучайте його до себе, а не подавайтеся вперед (це дуже важливо). Тоді основна вага дитини під час годування ляже на вашу діафрагму, а не на руки. І ви зовсім не втомитеся, навіть якщо малюк захоче посмоктати довше. Важко тримати на вазі навіть таке маленьке тільце, а от обіймати дуже легко і приємно.
З-за рогу "(так влучно назвала стан через пахви" одна весела мамочка). Щоб було простіше пояснювати, давайте припустимо, що ви годуєте свою дитину з правої грудей. Покладіть праву руку від себе дві великі подушки або скористайтеся спеціальною щільною подушкою для годування у формі підкови. Голова крихти повинна лежати у вас на правій долоні. Поверніть його ніжками до спинки дивана, залучіть його до грудей збоку правою рукою таким рухом, яке зазвичай роблять дами, притискаючи до себе маленьку ліктем дорогу сумочку. При годуванні в такій позі дуже добре спорожняються верхні зовнішні частки молочних залоз, які найчастіше страждають від застоїв молока.
Не варто забувати, що лактація це гормонозалежних процес. І кількість виробленого мамою молока безпосередньо залежить від того, наскільки часто відбувається стимуляція грудей. Адже гормони, що підтримують вироблення молока, активно утворюються саме в процесі ссання. Простіше кажучи: чим частіше малюк смокче груди, тим більше у мами молока. Для того, щоб кількість молока відповідало запитам вашого малюка, годувати грудьми потрібно не по жорсткого режиму, а на вимогу. Бачите, що маля починає трохи турбуватися? Не чекайте довго, пропонуйте груди ще до того, як він заплаче, у відповідь на занепокоєння або пошукові рухи губами. Ніяких тригодинних перерв, про які до сих пір люблять говорити деякі педіатри та медсестри, витримувати не потрібно. Нічні і ранні ранкові годування (з 3 години ночі до 7 годин ранку) дають відчутну прибавку молока на наступну добу, тому що саме в ці години особливо активно виробляється молочний "гормон пролактин. До речі, годування на вимогу не обов'язково, завжди, відбувається з ініціативи, тільки лише дитини. Мама сама може пропонувати йому груди, коли їй це потрібно: наприклад, при відчутті сильного наповнення, якщо малюк розіспався і довго, більше 3-4 годин не смокче.
Про зціджування
Якщо ви годуєте свого немовля на вимогу, то додаткові зціджування грудей не потрібні. Адже молока у мами завжди виробляється рівно стільки, скільки потрібно її дитині. А ось зайвий обсяг молока, що утворюється після регулярних зціджування, цілком може стати причиною лактостазу. Так що будьте дуже обережні!
Не намагайтеся штучно обмежувати час годування. Всі відомості про те, за скільки саме хвилин повинні наїдатися маленькі діти, взяті зі стелі ". У різних жінок абсолютно різна ємність грудей, ширина молочних проток, різна сила потоку молока. А манера смоктати не буває схожою навіть у двійнят. Дитинча повинен сам відпустити мамину груди, коли його потреба в ссанні буде остаточно задоволена. Відчуваєте, що ваші груди спорожніла, а маля все ще не наївся? Значить, запропонуйте йому іншу. Не варто дотримуватися принципу одне годування один груди ", якщо тільки у дитини не виявлено проблем із засвоєнням лактози. Так само, як ніхто не дивиться на годинник, а дивіться на дитину, щоб визначити, чи не час його погодувати, орієнтуйтеся не на графік, а на відчуття наповненості молочної залози і на те, якою рукою в даний момент вам зручніше притримувати крихту.
Про водичку і прикорм
Більшість сучасних педіатрів не рекомендують допаівать водичкою дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, а так само давати йому смоктати пустушку. Випивши деяку кількість води, це ж кількість молока малюк недоотримає з ваших грудях. Всякий раз, коли малюк смокче що-небудь крім грудей, виникає небезпека, що груди він буде потім смоктати неправильно, а кількість молока може почати зменшуватися через недостатню стимуляції. У тих випадках, коли дитину припадає догодовувати за медичними показаннями, докорм краще давати не з соски, а з предметів, які не можна посмоктати. Це можуть бути ложка, чашка, шприц без голки, поильник або спеціальне пристосування для догодовування у грудях. За даними ВООЗ, близько 30% дітей відмовляються від грудей після всього лише одноразового годування з соски. Дітлахи, які знаходяться на виключно грудному вигодовуванні, як правило, не мають потреби в додатковій воді та введення прикорму до 6 місяців. Відомо, що познайомившись з додатковою їжею в віці до 6 місяців, маля починає погано засвоювати вітаміни та мікроелементи з материнського молока. А з прикорму, на жаль, він їх почне засвоювати повною мірою ще дуже не скоро. Так навіщо поспішати, ризикуючи розладом шлунка і алергічними реакціями, якщо в молоці присутні всі необхідні крихті вітаміни, і вони засвоюються дитячим організмом повністю без залишку. Прийнято вважати, що якщо до 6 місяців ваш малюк все ще отримує молоко, то успішне грудне вигодовування відбулося. Однак це зовсім не означає, що треба починати відлучати дитину від грудей зараз або коли йому виповниться один рік. Фахівці ВООЗ переконані, що грудне вигодовування має тривати до двох років, а якщо мама і дитина побажають, то, можливо, й довше.